近日，淄博市传染病医院“母婴阻断工作室”正式成立。

母婴阻断工作室负责人高庆娥介绍了母婴阻断项目情况。她表示，阻断乙肝的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节，工作室创新使用智慧移动医疗工具，做好母婴阻断流程干预和管理，已经为近100位乙肝孕妇提供了精准化的乙肝母婴阻断方案，效果极佳。

我国是乙型肝炎高发区，母婴传播（乙肝妈妈在怀孕和分娩期间将乙肝病毒传给她的小孩）是主要感染途经。母婴传播的婴儿大约90%将来会成为慢性乙肝病毒携带者，乙肝母婴阻断工作显得尤为重要。

据母婴阻断工作室负责人高庆娥介绍，母婴阻断简单说可以分为四步曲：

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第一步：孕前筛查

对准备妊娠的女性进行筛查，项目包括乙肝五项、HBV-DNA、肝功能、肝胆彩超。对于处于免疫耐受期的携带者、静止性代偿期肝硬化患者可以怀孕；对于肝炎患者、活动性代偿期肝硬化患者先治疗，病情稳定后再怀孕，失代偿期肝硬化患者不建议怀孕。

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第二步：阻断筛查

在孕24-28周进行阻断筛查，对于HBV-DNA 2 105IU/ml的孕妇进行降病毒治疗，具体药物选用替比夫定或替诺福韦酯；对于病毒量在2 104IU/ml至2 105IU/ml的孕妇，如果一胎阻断失败，有强烈阻断意愿的也可以进行降病毒治疗，对于HBV-DNA 2 104IU/ml的孕妇不建议阻断治疗。

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第三步：母婴阻断

生产后尽早（一般在12小时之内，越早越好）给孩子注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在第1、6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。产后可母乳喂养（替诺福韦酯母乳喂养相对安全），以阻断为目的的抗病毒治疗建议在产后1～3个月停药。停药后第1个月复查1次，如果肝功正常，改为2个月复查1次，直到第6个月，如果肝功正常，以后就改为3～6个月查1次。

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第四步：阻断后评估

在孩子注射完第3针乙肝疫苗1—2月后检查乙肝五项，以确定阻断是否成功。

院长毛立亭、书记路慎国为母婴阻断工作室揭牌

母婴阻断工作室负责人高庆娥介绍了情况

淄博市传染病医院母婴阻断工作室从孕产妇的筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、停药时机、婴儿免疫、母乳喂养、母亲产后随访、婴儿随访、婴儿乙型肝炎免疫接种效果评估十个环节全流程给予干预指导，让每一位乙肝准孕妇及孕妇都能得到规范优质的医疗服务。

编辑：毕捷

编审：刘淼

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